|
Barrière >>>> Sterilisatie vrouw Wat is het? -  Een sterilisatie is een eenvoudige operatie waarbij de eileiders in de buik worden afgeklemd of doorgeknipt. Er kunnen dan geen eicellen meer door. Voor wie is het? - Voor vrouwen die absoluut niet (meer) zwanger willen of mogen worden. Hoe werkt het? - De eileiders worden afgesloten. Zo wordt een zwangerschap voorkomen: 1. een vrijgekomen eicel kan niet meer naar de baarmoeder toe. 2. zaadcellen kunnen de eicel niet meer bereiken en bevruchten. Wat moet je doen? - Voor de sterilisatie 1. Overleg. Overleg met je partner 2. Denk na. Bedenk waarom een andere anticonceptiemethode geen optie (meer) is 3. Arts. Maak een afspraak met je huisarts en het ziekenhuis 4. Sterilisatiemethode. Bedenk hoe je de sterilisatie wilt laten doen 5. Niet zwanger? Zorg dat je niet zwanger bent tijdens de sterilisatie Na de sterilisatie 6. Rust. Houd (een paar dagen) rust na de operatie 7. Vrijen?. Vraag aan de huisarts hoelang na de operatie je weer mag vrijen 8. Anticonceptie?. Gebruik nog 3 maanden anticonceptie als je met de ovabloc-methode gesteriliseerd bent  Mogelijke klachten na de operatie: · Schouderpijn. De dag na de operatie hebben sommige vrouwen schouderpijn. Dat komt doordat een beetje koolzuurgas in de buik is achtergebleven. Dit prikkelt het middenrif, waardoor pijn bij de schouderbladen kan ontstaan. Het koolzuurgas wordt vrij snel via het bloed naar de longen getransporteerd en verlaat daar het lichaam. · Pijn in onderbuik. Als de eileiders met een ringetje zijn dichtgemaakt, kun je een paar dagen een onprettig gevoel en flink pijn in de onderbuik hebben. · Bloedverlies. Je kunt last hebben van een beetje bloedverlies uit de vagina. Dat komt doordat de arts tijdens de operatie met een tangetje de baarmoedermond vasthoudt om de eileiders te kunnen bewegen. · Gevoelige buik. De wondjes in je buik kunnen enkele dagen gevoelig zijn. Ze genezen binnen 7 tot 10 dagen. · Koorts. Als je koorts of hevige buikpijn krijgt, moet je contact met je arts opnemen.  Verschillende sterilisatiemethoden In de meeste ziekenhuizen voert een gynaecoloog de sterilisatie met een kijkbuis-operatie uit in dagbehandeling. Dit betekent dat je maar een paar uur in het ziekenhuis hoeft te blijven en dezelfde dag weer naar huis kunt. Op de dag van de sterilisatie mag je niets eten of drinken als de sterilisatie met een kijkbuis of buikoperatie wordt gedaan. Kijkbuis-operatie (laparoscopie) De ingreep duurt ongeveer een kwartier. Je wordt kort, algeheel verdoofd (narcose). Er wordt een klein sneetje (van ongeveer 1 cm) onder de navel gemaakt. Via die opening wordt de buik gevuld met koolzuurgas. Dit is nodig om de eileiders en de baarmoeder goed te kunnen zien. Dat geeft een onaangenaam benauwd gevoel door druk op het middenrif. Vervolgens wordt de kijkbuis in de buik gebracht. Net boven het schaamhaar wordt een tweede sneetje gemaakt. Hierdoor wordt het instrument ingebracht waarmee de sterilisatie wordt uitgevoerd. De eileiders worden afgesloten door ze dicht te branden (coagulatie) of door ze af te klemmen met een klemmetje of een ringetje. Er is weinig verschil tussen deze methoden en ze zijn alledrie even effectief. De arts die de sterilisatie zal uitvoeren, zal met je overleggen welke methode hij of zij zal toepassen. Bij dichtbranden kan de bloedtoevoer naar de eierstokken enigszins verminderen, waardoor soms de menopause eerder begint. Complicaties bij kijkbuis-operatie Soms zijn er tijdens de operatie problemen, waardoor de afgesproken methode niet uitvoerbaar is. Dit kan vooral gebeuren bij vrouwen met fors overgewicht of vroegere ontstekingen of operaties in de buik. De arts moet dan een andere oplossing verzinnen. Omdat je tijdens de operatie slaapt, is het niet mogelijk om met je te overleggen. Daarom moet het voor de operatie duidelijk vertellen als je bezwaren hebt tegen een eventuele buikoperatie. · Soms krijgt de arts de kijkbuis niet in de buik, bijvoorbeeld bij vrouwen met fors overgewicht. · Soms kan de arts de eileiders niet goed zien door verklevingen in de buik. Die kunnen zijn veroorzaakt door een ernstige buikvliesontsteking, een ernstige eierstokontsteking of uitgebreide buikoperatie(s). · Dikke eileiders kunnen bijvoorbeeld niet goed met ringetjes of klemmetjes worden afgesloten. · Soms is een derde sneetje nodig om de eileiders goed vast te kunnen pakken en af te sluiten. · Heel zelden ontstaan er tijdens de sterilisatie complicaties die met een buikoperatie verholpen moeten worden. Buikoperatie Wanneer is een buikoperatie nodig? · Als er ernstige verklevingen in de buik zijn door eerdere buikoperaties · Na ernstige eileiderontstekingen · Als de eileiders niet goed te zien zijn door een kijkbuis Een buikoperatie is ingrijpend: je krijgt een grote buikwond (bikinisnede) en je moet ongeveer zeven dagen in het ziekenhuis blijven. Tijdens keizersnede Sterilisatie kan tegelijk met een keizersnede worden uitgevoerd. Dan worden de eileiders meestal afgebonden, omdat ze vlak na een zwangerschap te dik zijn om er een ringetje of klemmetje op te plaatsen. Toch wordt een sterilisatie niet vaak tegelijk met een keizersnede gedaan. Je bent immers nooit 100% zeker bent dat de pasgeboren baby goed gezond is en misschien wil je toch nog een volgend kindje. Bovendien is een sterilisatie die tijdens de keizersnede wordt uitgevoerd minder betrouwbaar. Ovabloc-methode De arts verdooft de baarmoederhals plaatselijk. Hij brengt een flexibele kijkbuis via de vagina in de baarmoederholte. Vervolgens spuit hij via de openingen van de eileiders een siliconen vloeistof in de eileiders, die daar 'stolt'. Deze ingreep gebeurt in dagbehandeling en duurt ongeveer 20 - 30 minuten. Daarna kun je nog een week wat bloed verliezen. Na drie maanden kan de arts met een röntgenfoto vaststellen of de eileiders inderdaad zijn afgesloten. De voor- en nadelen van een ovabloc-sterilisatie Voordelen + het kan onder plaatselijke verdoving + je kunt de sterilisatie op scherm volgen + je hebt geen littekens op je buik + de kans op ernstige complicaties is heel klein Nadelen - het is bij 10% van de vrouwen technisch onmogelijk - Je weet pas na 3 maanden zeker of de sterilisatie betrouwbaar is; als dan alles nog steeds goed zit, is de sterilisatie betrouwbaar - er is 3-5% kans dat binnen 3 maanden de siliconen verschuiven en de sterilisatie onbetrouwbaar is - maar weinig ziekenhuizen doen de ovabloc-methode - je kunt het vermoedelijk slechter ongedaan laten maken dan een sterilisatie via kijkbuis - het kan soms niet als je al een abortus hebt gehad Is het makkelijk? - Ja. Nadat je hersteld bent van de ingreep, merk je niets meer van de sterilisatie. Je hoeft voortaan niet meer over anticonceptie na te denken. Hoe lang werkt het? - Voor altijd. Na de sterilisatie kun je in principe niet meer zwanger worden. Is het betrouwbaar? - Theorie: 0,04% wordt zwanger Praktijk: 0,13% wordt zwanger Niet de betrouwbaarste methode! Let op: sterilisatie van de vrouw is dus minder veilig dan sterilisatie van de man. Ook is het minder betrouwbaar dan goed pilgebruik. Waardoor toch zwanger? Zwanger? Als je zwanger denkt te zijn, moet je direct contact opnemen met je huisarts of gynaecoloog. Je hebt dan namelijk grote kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Na hoeveel tijd weer vruchtbaar? Nooit meer. Een sterilisatie is in principe een onherstelbare ingreep. Spijt? 1 tot 5% van de gesteriliseerde vrouwen krijgt op een gegeven moment spijt van de sterilisatie en wil hem ongedaan maken. Soms is dat mogelijk door een hersteloperatie waarbij de eileiders weer open worden gemaakt. Dan gebeurt bijna altijd met een buikoperatie. Waardoor krijg je spijt? · Jonge leeftijd. 20% van de vrouwen onder de 30 jaar krijgt later spijt van de sterilisatie, tegenover 6% van de gesteriliseerde 30+ers. · Relatieproblemen. Als je na relatieproblemen een nieuwe relatie aangaat, wil je misschien toch weer zwanger worden. · Abortus. Als je je laat steriliseren tijdens een abortus, kan het zijn dat je je beslissing overhaast maakt, bijv. door relatieproblemen. Of je hebt gevoeld hoe het is om zwanger te zijn en verlangt toch weer naar een kind. · Kort na keizersnede of kraambed. Vrouwen die zich tijdens een keizersnede of kort na de bevalling laten steriliseren, hebben vaker spijt dan vrouwen die zich laten steriliseren nadat hun kind één jaar of ouder is. Misschien heb je je laten steriliseren omdat de zwangerschap of bevalling zo zwaar was en je dat nooit meer wilde. Na een aantal jaar kan je kinderwens toch groter zijn dan de nadelen van een zwangerschap. Ook is er een kans dat je kind in het eerste jaar ziek wordt of sterft, waardoor je nog een kind wilt. Herstel soms mogelijk Na kijkbuis- of buikoperatie Een hersteloperatie is een grote en moeilijke buikoperatie die veel langer duurt dan een sterilisatie. Tijdens de hersteloperatie verwijdert de arts het afgesloten deel van de eileiders, waarna hij de intacte gedeelten van de eileiders weer aan elkaar hecht. Na Ovabloc-methode De siliconen kunnen vrij makkelijk verwijderd worden. Maar de binnenkant van de eileiders is dan beschadigd en het is nog niet bekend of dat kan herstellen en of je dan weer zwanger kunt worden. De kans op herstel is dus kleiner dan bij sterilisatie via een operatie. Kans op zwangerschap na hersteloperatie De kans om binnen een jaar na de hersteloperatie zwanger te worden, hangt af van de sterilisatiemethode die was toegepast. Je hebt dan een grote kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dichtbranden: 50-65% Ringetje of klemmetje: 80-90%. De kans op zwangerschap is na een hersteloperatie best hoog, vergeleken met de kans om zwanger te worden als je nog nooit een anticonceptie methode hebt gebruikt (80-90%). Invloed op menstruatie? Nee. Na de sterilisatie heb je normale menstruaties, zoals je ze had voordat je een anticonceptiemethode gebruikte. De hormoonspiegels veranderen namelijk niet of nauwelijks door de ingreep. Sommige vrouwen hebben last van een langere en heviger menstruatie. Waar koop je het? - Voor een sterilisatie moet je langs de huisarts. Die verwijst je door naar een gespecialiseerde arts in het ziekenhuis, waar je gesteriliseerd kunt worden. Wat kost het? - Vanaf 270 euro. Dit zijn de kosten voor de operatie en het voorbereidende consult bij de huisarts. Soms worden de kosten vergoed door je zorgverzekeraar. Vraag dit na bij hen. Voordelen - + Betrouwbaar + Je hoeft je niet meer bezorgd te maken dat je zwanger kunt worden + Je hoeft niet meer over anticonceptie na te denken + Seksueel contact is spontaner doordat je gerust bent dat je niet meer zwanger kunt worden + Je krijgt (weer) je eigen, natuurlijke menstruaties + Betrouwbaarheid methode hangt niet van jezelf af + Weinig bijwerkingen Nadelen - - Veel kosten in 1x - Het is definitief en onomkeerbaar - Sommige vrouwen menstrueren langduriger en heviger - Je houdt een klein litteken in de navel en boven het schaamhaar - Er is een klein risico dat bij de operatie de darm, blaas, eileiders of bloedvaten beschadigd raken en dat er bloedingen of infecties optreden. Dit bij ongeveer 1 van de 1000 kijkbuis-operaties - Als je toch zwanger wordt, is de kans groot dat het een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is - Het werkt niet direct Meer informatie Huisarts Voorlichtingsfolder van Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie http://www.ovabloc.com/nl Wat vinden anderen? Wissel je ervaringen met sterilisatie uit op het forum. Lees daar ook wat anderen van sterilisatie vinden. |
||||||||||
|
Betrouwbaarheid 
