|
Hormonaal >>>> De pil Wat is het? -  De anticonceptiepil is een klein pilletje met meerdere hormonen, dat je elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip moet innemen. De minipil is een klein pilletje met alleen het hormoon progestageen. Je moet hem elke dag op precies dezelfde tijd innemen. Er bestaan 2 minipillen: Cerazette en Exluton. Voor wie is het? - Voor vrouwen De gewone pil is NIET voor vrouwen Voor wie is de minipil? Voor vrouwen  Anticonceptiepillen worden ingedeeld in fasen en generaties De anticonceptiepillen kunnen op 3 verschillende manieren worden ingedeeld: op grond van de hoeveelheid oestrogeen per pil, op grond van 'fase' of van 'generatie'. Lees onder aan deze pagina hoe dat in elkaar zit. Alle soorten pillen zijn in principe voor elke vrouw geschikt. Maar éénfase sub-50-pillen worden het meest voorgeschreven, omdat die het beste en goedkoopste zijn. Maar als die niet goed werken of je er te veel bijwerkingen van krijgt, schrijft de arts een ander type pil voor.  Hoe werkt het? - De oestrogenen in de pil zorgen voor een 'normaal' bloedingspatroon, dat lijkt op een gewone cyclus. De progestagene hormonen in de pil voorkomen een zwangerschap: 1. Er komt geen eisprong. 2. Het baarmoederslijmvlies verandert, zodat een eventueel bevruchte eicel zich moeilijk kan innestelen. 3. Het slijm in de baarmoederhals verandert, zodat zaadcellen de baarmoeder niet meer binnen kunnen dringen. Hoe werkt de minipil? De minipil voorkomt een zwangerschap door progestageen: 1. Het baarmoederhalsslijm verandert, zodat sperma er niet door kan 2. Het baarmoederslijmvlies wordt minder geschikt voor innesteling 3. De eicel kan moeilijker in de baarmoeder komen, omdat het transport door de eileiders verstoord wordt. 4. De eisprong wordt geremd bij 70% van de vrouwen Hoe gebruik je het? - 1. Dagelijks 1 pil. Je slikt 21 (of 22) dagen lang dagelijks een pil. 2. Stopweek. Daarna hou je een pilvrije week van 7 (of 6) dagen. Dit heet stopweek of pauzeperiode. 3. Ongesteld. Op de 2e of 3e dag van de stopweek ontstaat er een onttrekkingsbloeding: je wordt ongesteld. Meestal bloed je dan minder dan als je de pil niet gebruikte. 4. Nieuwe strip. Na de stopweek begin je direct weer aan een nieuwe strip. Zo ontstaat er een zeer regelmatige (maar uiteraard kunstmatige) cyclus van 28 dagen. Vliegvakantietip Als je met het vliegtuig reist, moet je de tijd meestal voor- of achteruit zetten. Maar de pil moet je gewoon op je vaste tijdstip innemen. Nam je hem in Nederland elke ochtend om 8 uur in, dan doe je dat op je vakantie bestemming ook. Waar je ook bent, je neemt de pil dus altijd in op je gebruikelijke tijdstip op plaatselijke tijd. Alleen als de vliegreis langer dan 24 uur duurt, neem je de pil tijdens de vlucht op Nederlandse tijd in. Maar als je op je bestemming bent, neem je hem elke dag weer om 8 uur plaatselijke tijd in (als je dat tijdstip gewend was). Hoe gebruik je de minipil? 1. Dagelijks 1 pil. Elke dag, steeds op dezelfde tijd, neem je een pil in. Er mag nooit meer dan 27 uur verschil tussen twee pillen in zitten, anders kan de betrouwbaarheid verminderd zijn en moet je aanvullende anticonceptiemiddelen gebruiken. In elke strip zitten 28 pillen. 2. Nieuwe strip. Als de ene strip op is, ga je direct door met de volgende. Je slikt altijd door en houdt dus geen stopweek. Ander type pil = andere gebruiksaanwijzing Er bestaan veel verschillende typen pillen. Elk bevat een bepaalde hoeveelheid van één of meer hormonen en heeft zijn eigen gebruiksaanwijzing. Lees daarom altijd goed de bijsluiter door voordat je begint met het gebruik van de pil. Is het makkelijk? - Gaat wel. Je moet de pil elke dag het liefst op dezelfde tijd innemen. Voor de minipil is het nog veel belangrijker dat je hem elke dag op precies dezelfde tijd inneemt. Dat is wel eens onhandig, vooral als je geen vast dagritme hebt of vergeetachtig bent. Gelukkig staat er op de strips bij elke pil op welke dag je hem moet innemen, zodat je kunt nakijken of je hem vandaag al hebt ingenomen of niet. Hoe lang werkt het? - Alle pillen werken zolang je ze trouw en op de goede manier slikt. Is het betrouwbaar? - Theorie: 0,03% wordt zwanger Praktijk: 0,03-0,6% wordt zwanger Bij de minipil is de kans op zwangerschap iets groter. Waardoor toch zwanger? Betrouwbaarheid verschilt per fase De éénfase sub-50 pil is het meest betrouwbaar. Bij goed gebruik van deze pil is de kans om zwanger te worden minder dan 0,03%. Deze kans is iets groter bij sub-30 pillen. Bij twee- en driefasepillen ligt de kans op zwangerschap tussen 0,03% en 0,1%. Dat betekent dat van 1000 vrouwen er 0,3 tot 1 zwanger worden bij goed gebruik van deze pillen. Meer informatie over de verschillende fasen van de pil staat onder aan deze pagina. Na hoeveel tijd weer vruchtbaar? Zodra je met de pil stopt, kun je in principe zwanger worden. In de praktijk kan het even duren voordat je zwanger raakt, vooral als je vóór het gebruik van de pil onregelmatig menstrueerde. Invloed op menstruatie? Ja. Invloed minipil op menstruatie Wat is onregelmatig bloedverlies? · vaker menstrueren dan je gewend was · minder vaak menstrueren dan je gewend was · helemaal niet meer menstrueren; als je niet ongesteld wordt hoeft dat dus niet te betekenen dat je zwanger bent Menstruatie vervroegen 1. Slik tenminste 7 pillen van een strip. 2. Stop wanneer je wilt. Je houdt nu een stopweek, waarin je ongesteld wordt. 3. Begin na maximaal 7 dagen met een nieuwe strip. Minipil Je moet tenminste 7 pillen van een strip geslikt hebben. Daarna kun je wanneer je wilt stoppen met slikken en een stopweek inlassen, waarin je ongesteld wordt. De stopweek mag nooit langer dan 7 dagen duren. Menstruatie uitstellen Met eenfasepil Na de laatste strip ga je direct verder met de volgende strip, zonder een stopweek te houden. Met meerfasepil Na de laatste strip ga je direct verder met de volgende strip, zonder een stopweek te houden. Je gaat op de nieuwe strip door met de pillen die dezelfde kleur hebben als die je het laatst hebt geslikt. Met minipil Na de derde week van de strip begin je gelijk met een nieuwe strip. Waar koop je het? - De 1e keer moet je langs de huisarts. Hij bekijkt samen met jou welk type pil het beste bij je past. Als alles goed gaat, kun je de volgende keren de pil rechtstreeks bij de apotheek kopen. Wat kost het? - ca. 18 euro per jaar, afhankelijk van de soort pil. De minipil kost 7,76 per maand. Sommige ziektekostenverzekeraars vergoeden de (mini)pil geheel of gedeeltelijk. Voordelen - + Betrouwbaar + Niet duur + Makkelijk verkrijgbaar + Minder menstruatiepijn + Minder bloedverlies + Niet meer aan je anticonceptie denken tijdens het vrijen + Menstruatie makkelijk verschuifbaar + Er bestaat een pil (Diane 35) die tegelijk acne vermindert + Minder risico op eierstok- en baarmoederkanker + Minipil heeft weinig bijwerkingen + Minipil heeft weinig invloed op je zin in seks + Snel weer vruchtbaar Nadelen - - Je moet elke dag (op dezelfde tijd) een pil innemen - Je gezondheid loopt grote risico's als je rookt en de pil gebruikt - Mogelijke bijwerkingen in de 1e maanden, die langzamerhand verdwijnen: misselijkheid, gespannen borsten, lichte tussentijdse bloedingen, minder zin in seks. - Mogelijke bijwerkingen: gevoelige of pijnlijke borsten, gewichtstoename, hoofdpijn, acne. - Je kunt de pil waarschijnlijk niet gebruiken als je een ziekte hebt aan je bloedvaten, nieren of lever. - Minipil kan voor onregelmatig bloedverlies zorgen - Minipil is niet geschikt voor vrouwen met een onregelmatig leven: als je de minipil (vooral Exluton) 3 uur later dan de dag ervoor inneemt, moet je de rest van de week extra anticonceptiemiddelen gebruiken bij het vrijen. - Minipil is niet erg betrouwbaar - Pil kan een kleine negatieve invloed hebben op de borstvoeding. Dit heeft geen aantoonbaar nadelig gevolg voor het kind. - Je moet langs de huisarts om de pil te krijgen - (Mini)pil werkt niet direct Meer informatie Huisarts Weetjes over de pil (zoek op trefwoord "anticonceptiepil") Bijsluiter minipil Exluton [566 kB, pdf-formaat] Bijsluiter veelgebruikte éénfasepil [1672 kB, pdf-formaat] Zogenaamd 'libido-verhogende' pil kan libido ook verlagen (lees pg. 19 van de bijsluiter) [913 kB, pdf-formaat] (Farmacotherapeutisch Kompas, p.865-874) Wat vinden anderen? Wissel je ervaringen met de (mini)pil uit op het forum. Lees daar ook wat anderen van de (mini)pil vinden. Hoeveelheid oestrogeen per pil · 50 pillen: Pillen met meer dan 50 microgram oestrogeen. · sub-50 pillen: Pillen met minder dan 50 microgram oestrogeen. In deze groep vallen ook de 'sub-30 pillen' · sub-30 pillen: Pillen met minder dan 30 microgram oestrogeen. Fasen Anticonceptiepillen worden ingedeeld in fasen. Het aantal fasen is het aantal verschillende pillen in een strip. · éénfaseprillen: alle pillen in de strip hebben dezelfde samenstelling. · twee- of driefasenpillen: in de strip zitten pillen met respectievelijk twee of drie verschillende samenstellingen. De twee- en driefasepillen moet je nauwgezet innemen in de volgorde die op de pilstrip staat aangegeven, omdat er een bepaalde opbouw in zit gedurende de cyclus. De éénfase sub-50-pillen zijn het beste en goedkoopste. Eénfasepillen In één strip zitten meestal 21 pillen die allemaal dezelfde kleur hebben en hoeveelheid progestageen en oestrogeen bevatten. Meestal staat boven elke pil aangegeven op welke dag je hem moet slikken, maar omdat alle pillen dezelfde samenstelling hebben is het niet erg als je de vrijdag-pil op dinsdag zou slikken of andersom. Je slikt elke dag een pil en als na 3 weken de strip leeg is, houdt je een stopweek van 7 dagen, waarin je na 2 of 3 dagen ongesteld wordt. De éénfasepillen van de tweede generatie worden in Nederland het meeste voorgeschreven. Bij deze pillen is het het makkelijkst om de menstruatie eventueel te verschuiven. Vb. Lovette, Microgynon 30, Stediril 30, Mini Pregnon (22 pillen met en 6 zonder werkzame stof), Ministat, Marvelon, Mercilon, Femodeen, Harmonet, Meliane, Minulet, Modicon, Neocon, Cilest, Microgynon 50, Neo-Stediril, Neogynon 21, Stediril-D, Ovostat. Tweefasenpillen In een strip met tweefasenpillen zitten 22 pillen in twee verschillende kleuren. Alle pillen met dezelfde kleur hebben dezelfde samenstelling van progestageen en oestrogeen. De pillen van een andere kleur hebben een andere samenstelling. Meestal zijn er 7 pillen die alleen oestrogeen bevatten, terwijl de 15 andere pillen oestrogeen en progestageen bevatten. Meestal staat boven elke pil aangegeven op welke dag je hem moet slikken. Het is belangrijk dat je elke pil op de aangegeven dag slikt en geen dagen overslaat of met elkaar verwisselt. Na 22 dagen is de strip leeg en hou je een pauzeperiode van 6 dagen, waarin je na 2 of 3 dagen ongesteld wordt. Sequentiepil en set-up-pil Binnen de tweefasepillen wordt er onderscheid gemaakt tussen de sequentiepil en de step-up pil. Sequentiepil: In de pillen in de 1e fase van de strip zit alleen oestrogeen. In de pillen van de 2e fase zit ook progestageen. Step-up pil: in de pillen van de 2e fase zit meer progestageen dan in die van de 1e fase. In alle pillen zit evenveel oestrogeen. Vb. Gracial, Ovidol, Binordiol, Fysioquens, Ovanon. Driefasenpillen In een strip met driefasenpillen zitten 21 pillen in 3 verschillende kleuren. Elke kleur pil heeft zijn eigen verhouding tussen oestrogeen en progestageen. Meestal is de strip verdeeld in 6 pillen van kleur A, 4 van kleur B en 10 pillen van kleur C. Er zijn ook driefasenpillen waarbij de strip 7 pillen van elke kleur bevat. Meestal staat boven elke pil aangegeven op welke dag je hem moet slikken. Het is belangrijk dat je elke pil op de aangegeven dag slikt en geen dagen overslaat of met elkaar verwisselt. Na 21 dagen is de strip leeg en houdt je een stopweek van 7 dagen, waarin je na 2 of 3 dagen ongesteld wordt. Vb. Tri-Minulet, Triodeen, Trigynon, Trinordiol, Trinovum Generaties De generatie geeft aan in welk jaar de pil op de markt is gekomen. De pillen van de eerste generatie zijn de oudste pillen, die van de derde de jongste. Binnenkort komt er een nieuwe generatie progestagenen op de markt, die het natuurlijke progesteron dat het lichaam aanmaakt meer benadert. Als het zover is zijn er dus ook vierde generatie pillen. Diane-pil De Diane-pil is een geval apart. Deze pil heeft geen generatie. Het bestanddeel cyproteronacetaat in de Diane-pil vermindert acne. |
||||||||||
|
Betrouwbaarheid 
|
Kosten 